「唉喲，最近嘴巴裡老是破皮，好難受啊！」「你是不是因為最 天氣越來越熱，火氣太大了，別老是像個年輕小伙子一樣，脾氣那麼衝好嗎？免得嘴破的問題一直持續吧。」

對有口腔潰瘍問題者來說，類似以上的對話可能相當耳熟，但當事人可能常覺得委屈，覺得自己其實脾氣也不壞，所謂的「火氣」也不大，怎麼老是被人家這樣說，嘴巴痛得要死、吃東西不方便已經夠可憐了，還要被人家批評脾氣不好，真是夠倒楣。雖然口腔潰瘍好像是個常聽人提及的小問題，但不論偶發或是復發，有許多人卻為其苦惱不已。到底口腔潰瘍是怎麼造成的？可以預防或徹底解決嗎？

長庚醫院牙科部主任陳朝寶指出，一般會引起口腔潰瘍最常見的還是因為免疫上的問題，出現的部位在舌頭或是口腔黏膜都有可能；情緒的壓力常是引發這類口腔潰瘍問題的主因之一；感冒或是得到濾過性病毐感染者也常因免疫力的降低而出現口腔潰瘍；有少數的情形也無法排除像口腔癌等可能性。

在台大醫院開設口腔黏膜特別門診的台大牙科部主治醫師孫安迪指出，口腔潰瘍的出現有許多可能的原因，除了一般最常見的免疫力問題之外，像血液微循環不好、自律神經系統平衡的問題、鋅或銅等微量元素的平衡、對食物或其他物質的過敏問題、因為濾過性病毐感染造成、咬傷、燙傷等都是常見的原因之一。

一些自體免疫疾病的問題也可能先以口腔潰瘍的形式出現。孫安迪說，像天庖瘡、類天庖瘡、扁平苔蘚等可能會有口腔潰瘍才出現皮膚的症狀，等到出現皮膚方面症狀，等到出現皮膚方面症狀時情形通常已較嚴重。當然也不能排除是較嚴重的癌前期的可能，像極少數的白斑症如果合併有表皮細胞分化不良情形、或是紅斑症或口腔扁平苔蘚等；另外像是吃檳榔造成口腔黏膜纖維化等，也常以口腔潰瘍為其表現症狀之一。

為什麼口腔的黏膜較皮膚易出現潰瘍？孫安迪說，口腔的黏膜代謝快速又很脆弱，本就比皮膚較容易出現因燙傷或咬傷造成潰瘍，同時又因為與皮膚有共同的胚胎來源，因此有些皮膚病也會以口腔潰瘍為最早期的表現之一，恢復時由於口腔黏膜的特性又常是最慢的，因此常帶給不少人困擾。

陳朝寶說，口腔潰瘍治療的方式通常要視其嚴重的程度潰瘍的大小、潰瘍出現密集的程度等等來決定。除了詢問病患是否最近有重大考試或工作上的壓力等情緒因素外，對常復發者也會給予類固醇類藥物塗抹，減少發炎情形；再嚴重些可能就需服用相關的藥物；不過如果潰瘍的情形一直不好，就最好做個切片檢查；醫師也常會給予些免疫上增強的藥物，減少其再發機會。

如果是舌頭方面的潰瘍，孫安迪說，從甜苔和舌質也可做些初步判斷。像一般正常的舌苔是薄白苔，但如果變成了厚白苔、黃苔、灰黑苔等，就顯示免疫力越差；舌質的顏色如果變成了暗紫或是紫黑等，也表示其微循環越差，潰瘍常越嚴重。而復發性的口腔潰瘍、貝歇氏病等也不能排除其可能。

除了目前一般治療上常用的類固醇治療或是嚴重時因有癌病可能以開刀方式解決，孫安迪認為，中西醫結合治療口腔潰瘍、特別是在提高免疫力方面有不錯效果，尤其是經微表皮細胞分化不良者服用像黃耆、枸杞、紅棗等再配合西醫的免疫調節劑，臨床顯示可以有效幫助免疫平衡。

孫安迪說，免疫是整體的，失眠、重感冒、特別是情緒和壓力對免疫系統的影響很大，如能提升整體的免疫力就較能有效少口腔潰瘍；多保持心情的愉快、聽些令心情平靜的音樂、打坐、接觸大自然、睡前喝些能安定神經較富含鈣離子的牛奶等，從生活、飲食、睡眠等著手，對免疫力的增強都會有些幫助。

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