其實一般人正常的咬合是上顎的牙齒咬在下顎牙齒的外側。從牙齒形態學及咬合功能上來看，確實最理想的齒顎關係就是如此，只是平常人的齒列因為空間不足的關係偶爾有略微擁擠的現象。但是若是因為下顎發育過度或者中面部及上顎發育不足導致上顎的牙齒在內、下顎的牙齒在外，我們就將之歸類為第三類「咬合異常」。在外觀上，就會有俗稱的「厚道」或「戽斗」。

形成這類咬合異常的原因很多，有些是遺傳的，這些忠者在家族中常見其它成員也有類似的情形；此外因為唇顎裂導致的中面部發育不全也常見合併第三類咬合異常的現象。這樣的咬合關係，不僅咀嚼食物的功能變差，同時說話有時也會有不清楚的情形，倘若上下咬合差異太大，往往容易造成前牙齒列傾斜，外觀上更是令一般人難以接受。這也是為什麼有些「戽斗」的小朋友有時會因為這個問題在同學中感到自卑。

究竟該如何治療呢？輕微的咬合不良可以藉助矯正器裝置將上下齒列排整齊；嚴重的咬合不良往往又合併有骨骼發育的問題，此時就要藉助手術的方式將下顎或上顎放到正常的位置，再配合矯正治療將上下顎的齒列拉至理想的位置。目前治療嚴重戽斗的手術相當進步，手術在全身麻醉下進行，同時均在口腔內操作，手術本身的安全性也相當高，是一種值得信賴的治療方式；這類手術也就是口腔顎面外科裡的「正顎手術」。

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