齒顎矯正 非小孩專利

中國時報85.08.06

或許你常認為齒顎矯正是小孩的專利，大人的牙齒「似乎」很難移動或矯正，事實上，齒顎矯正並不分年齡差異與性別對象，只要有牙齒長歪不整齊或上下顎骨關係異常，都可以藉齒顎矯正治療，來達到合乎美觀、功能與健康的口顎生態，只是其效果、治療方式與時間有些不同罷了。

以齒顎矯正所治療的「牙齒」及「顎骨」兩部分而言，正在生長發育的小孩，其上下顎骨仍在生長，可以有效地利用一些功能性矯正裝置來改變其生長方向，調整上下顎骨關係，如下顎前突之戽斗病例，即可以儘量抑制下顎向前的生長方向；相反的，下顎後縮或發育不全的病例就可朝下顎向前方生長方向來改善上下顎關係。然而，成年人顎骨發育大都停止，若欲改正上下顎骨關係異常，只得靠外科正顎手術配合傳統的齒列矯正治療來改變顎骨與齒列關係。因此，兒童之矯正治療具有骨骼改變之效應，而成年人則效果很少或沒有，當要解決上下顎骨差異或上下牙極端差別所導致的齙牙、戽斗或聯合齙（雙顎齙牙）等外觀時，則需藉正顎手術與齒列矯正來治療。

此外，由於牙齒長在齒槽骨內，兒童的骨質較疏鬆，生長活力較強，當牙齒受矯正力量牽引時，在骨頭內移動的速度較快，效果較顯著，牙齒移動時所牽涉到包在牙齒外面之「骨骼改變效應」也較明顯，但成年人的齒槽骨較緻密，生長活力相對較低，牙齒移動速度較慢，「骨骼效應」也不明顯；因此，成年人之牙齒矯正所需時間一般都較小孩矯正來得久，牙齒移動量與骨骼效應也較有限。也因上述情形，成年人的齒列矯正大都採取「妥協性治療法」，也就是儘量花最短時間、動最少牙齒，拔最少的牙齒，用最簡單的方式去設計治療計畫與模式，以達到矯正目的。

無論採取外科正顎手術或傳統之齒列矯正，治療前必須作一系列詳細完整的檢查與評估，包括：全口Ｘ光照攝、側顱Ｘ光照射，上下齒模記錄，口內口外照相，必要時還需作顳顎關節檢查、心理評估牙周狀況評估等，根據檢查的結果分析與患者的需求去設計治療計畫，以達到預期目標。成年人大都是社交工作，因此特別在意矯正期間之美觀問題，現今有透明（與牙齒同色）之矯正器取代傳統屬矯正器或是舌側矯下裝置，都可降低矯正器明顯度，增進美觀。

總而言之，經過詳細的矯正前檢查與正確的診斷，成年人的齒顎矯正治療仍可以達成合乎美觀、功能與健康的口顎頰面外觀。

　

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